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荧光PCR技术是目前临床基因检测的优先方案，因其精确、快速、简单且成本较低，荧光PCR仪一次反应可以容纳96个或者384个样品，检测通量要高于FISH、IHC等技术；在除了高通量测序以外的技术中，荧光PCR也是检测DNA变异类型**多的方法。此外，荧光PCR法技术壁垒较低，易于生产。荧光PCR的弱点也很明显，由于原理所限，荧光PCR法只能检测常见位点的突变，无法覆盖该基因的所有碱基，这可能导致忽略某些稀有的突变得到假阴性的结果，从而造成误判。FISH技术目前只用于检测基因扩增和融合基因，结果可直接在显微镜下观察到，过程直观操作简单，是产品数量*次于荧光PCR的方法。这种方法的局限性在于只适用于检测单个基因片段的融合或扩增。并且需要较为专业的判读技术。二代测序技术的出现为**的易感基因检测、伴随诊断、个性化用药等提供了更佳的技术支撑和选择，尤其是基于NGS的aizhengpanel检测使得该领域检测可以更加快速和低廉，达到了同时检测若干个基因和突变位点的目的。迈杰转化医学致力于解决创新药物的研发痛点及患者的用药痛点，助力精zhun医疗！江西伴随诊断网

    药企服务市场的**战场药物伴随诊断业务药企服务可以拆分成两个市场：药企临床研究服务、药物伴随诊断（CDx）。这里临床研究服务不展开来细谈，因为N司已经给我们完美的演绎了一个科研需求市场中的胜出者姿态，和做包子差不多：皮薄馅大味道好、价廉物美量又足。这显然不是当前**NGS公司能够去玩出竞争壁垒的战场。所以，问题就变成了：在药企伴随诊断市场上，什么是**NGS公司的竞争壁垒？而竞争壁垒的**是弄清楚客户**想要什么。那么，药企在伴随诊断服务上**想要什么？2药物伴随诊断市场驱动or合规驱动？这个可以做排除法。我们来假设一家药厂C，有一个新的靶向药C1，和伴随诊断产品。这个时候C会怎么做？做法1：C大声说，只有，因此各位如果要用C1这个药，都必须先做个。做法2：C大声说，本皇宠幸四方，不管是正宫，还是其他检测，只要检测出这个靶点阳性的，都可以用C1。 江西标准伴随诊断PMS2抗体试剂 苏苏械备20180570号.

伴随诊断检测其目的包括：1、识别很可能从***产品中获益的患者。2、识别使用该***产品进行***可能增加严重不良反应风险的患者。3、监测***产品***的反应，调整***的时间，剂量或停药等，更好的实现安全性和有效性。4、识别在人群中确定该***产品已被充分研究并发现安全有效的患者。市场情况1988年，美国的***个伴随诊断产品才正式上市（HER2assayfortrastuzumab），用来检测病人HER2蛋白的表达情况。2018年1月，CFDA批准了艾德生物的SuperARMSEGFR基因突变检测试剂盒，这是我国较早以伴随诊断试剂标准获批上市的ctDNA检测试剂盒。目前国内的玩家主要有艾德生物、华大基因、诺禾致源、燃石医学、迪安诊断等。伴随诊断常用的方法有PCR、FISH、IHC、NGS等形成主要**技术，美国2017年的数据，按照技术类型划分，PCR是伴随诊断的主流方法，占据约30%的市场份额。免疫组化（IHC）占据约17%，原位杂交（ISH）约16%，基因测序约12%。

以PCR平台为首的院内伴随诊断市场，一大多小的格局已形成，艾德生物占据细分市场**地位。目前伴随诊断伴随主要在医院病理科开展，伴随诊断试剂通过招标进院，艾德生物以其先发优势占据将近70%的市场份额。NGS通量高、精确率高，但检测成本高，高通量检测对临床的指导意义有待进一步挖掘，短时间内很难替代PCR的应用，NGS在临床上普遍是以LDT（LaboratoryDevelopedTests）形式，把样品送到院外的第三方检测，并向患者直接收费。主要原因是大多数医院没有大规模开展NGS的条件，缺人才、缺设备。如果NGS的成本进一步下降至价格不敏感的位置，很有可能成为主流的检测方式。据MarketsandMarkets数据，2016年全球伴随诊断市场规模约19亿美元左右，到2018年预计31亿美元，2016年至2022年的年复合增长率预计达到22.78%，显着高于全球IVD整体行业6%的增长速度。目前中国市场规模约3亿美元。过去7年，中国CAGR超30%，且有加速趋势。迈杰转化医学为客户提供生物标记物发现、 靶点验证、伴随诊断开发与商业化、患者用药指导等一体化解决方案。

    也因为其伴随诊断的重要角色，目前在使用其它PD-L1检测试剂盒（比如28-8和SP263）时，都以DAKO22C3试剂盒作为一个标准来比对。PD-L1是免疫***目前**重要的生物标志物近四年来，以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为**的**免疫***药物（以下简称”PD-1/PD-L1单抗“）为恶性*****带来了颠覆性的革命，但这些药物单药***的总体应答率*在20%左右，*有部分患者可从中获益。伴随诊断可帮助医生筛选出**有可能从PD-1/PD-L1单抗***中获益的人群。大量研究结果显示，PD-L1表达的高低与免疫***的疗效密切相关：PD-L1表达越高，免疫***给非小细胞肺*患者带来的获益也就越高。来自KEYNOTE-042和KEYNOTE-189的研究结果都显示，PD-L1表达的高低与免疫***的疗效密切相关：无论是单药*****NSCLC，还是联合化疗***非鳞NSCLC，PD-L1表达越高，免疫***给非小细胞肺*患者带来的获益也就越高。因此，PD-L1的检测十分重要。表，帕博利珠单抗单药*****无EGFR/ALK驱动基因突变的NSCLC（包括鳞和非鳞NSCLC)带来的OS获益程度与PD-L1表达成正相关，PD-L1表达越高，OS获益越大，死亡风险降低幅度越大。图，PD-L1表达越高，帕博利珠单抗联合含铂化疗方案*****非鳞NSCLC带来的总生存获益越大。目前。迈杰中心实验室设有SLAN 96P、Rotor-Gene Q、ABI 7500、ABI ViiA7、Roche z480等实时荧光定量PCR仪及数字PCR仪！河北专业伴随诊断技术指导

迈杰转化医学利用数字PCR进行低丰度突变研究等；提供循环肿l瘤DNA检测，可检测EGFR、ERBB2等Biomarker。江西伴随诊断网

    PD-L1表达水平评估是目前临床研究和验证*****，认可度**高的PD-1/PD-L1抑制剂疗效预测标志物。2019年4月，美国FDA基于KEYNOTE-042大型III期临床研究结果，批准帕博利珠单抗用于***PD-L1表达阳性（TPS≥1%）的III期不可手术，或不适合放化疗***，或转移性非小细胞肺*（NSCLC）的*****方案。自2015年开始，DAKO22C3已相继被FDA批准作为帕博利珠单抗***晚期非小细胞肺*、尿路上皮*、胃*、宫颈*、头颈部鳞*和食管鳞*的伴随诊断。表2.美国FDA批准需要进行PD-L1检测的帕博利珠单抗适应证国内**免疫***进入精细时代由广东省人民医院终身主任，广东省肺*研究所（GLCI）名誉所长的吴一龙教授牵头开展的KEYNOTE-042研究中的中国亚组和中国扩展人群的研究结果将在即将召开的世界肺*大会上（9月7日-10日）发布。基于KEYNOTE-042研究结果，帕博利珠单抗单药*****PD-L1表达阳性（TPS≥1%）的III期不可手术、或不适合放化疗***、或转移性NSCLC的适应证申请也已于2018年年底递交NMPA，有望在今年获批，成为国内***个要求DAKO22C3检测作为伴随诊断的**免疫***适应证。今年8月19日，中国国家药监局药品评审中心（CDE）官网显示已受理帕博利珠单抗注射液二线***食管*的新适应证申请。江西伴随诊断网